SEMIOLOGIA 2

Guia Prático: Exame Físico Abdominal

1. Preparação e Posicionamento

Ambiente: Iluminação adequada e privacidade? Paciente: Decúbito dorsal, braços ao longo do corpo, joelhos flexionados e bexiga vazia. Examinador: Posicionado à direita do paciente. Divisão Anatômica: Mentalização dos quadrantes.

2. Inspeção (Estática e Dinâmica)

2.1 Forma e Volume (Contorno)

Plano Globoso Escavado Pendular Avental Batráquio Abdome Saliente?

2.2 Simetria e Massas

Abaulamento Massa Detectada Alteração na Cicatriz Umbilical Hérnia (ao inspirar/levantar)

2.3 Umbigo

Normal/Invertido Evertido Equimose Periumbilical (Cullen)

2.4 Pele, Fâneros e Outros

Pele Normal (Lisa/Uniforme) Pele Brilhosa Cicatrizes Estrias (Rubras/Nacaradas) Circulação Colateral Cabeça de Medusa Sinal de Grey-Turner (Flancos)

2.5 Movimentos

Pulsações Aórticas visíveis Movimentos Peristálticos visíveis

3. Ausculta

3.1 Ruídos Hidroaéreos (RHA)

Normal (5-30 bpm) Hipoativos (< 5) Hiperativos (Diarreia)

3.2 Ruídos Vasculares (Sopros)

Aorta (Linha Média) Renal (Esquerda/Direita) Ilíaca Femoral

4. Percussão

Normal (Timpanismo) Macicez (Som Fechado) Hipertimpanismo (Caixa oca)

Órgãos Específicos

Fígado aumentado (> 12cm) Baço aumentado (Esplenomegalia) Manobra de Piperote Positiva

5. Palpação e Sinais Específicos

Massas Palpáveis Dor à descompressão súbita (Blumberg) Dor na fossa ilíaca direita ao comprimir a esquerda (Rovsing)

Resumo dos Achados Clínicos